Ne ölçer?
SPIN, sosyal anksiyetenin üç bileşenini 17 maddede ölçer: başkaları tarafından değerlendirilme ve sosyal ortamlarda mahcup olma korkusu, bu durumlardan kaçınma ve sosyal ortamlarda ortaya çıkan bedensel kaygı belirtileri.
Korku ve kaçınmanın yanında bedensel belirtileri de kapsaması, SPIN'i diğer kısa sosyal anksiyete ölçeklerinden ayırır. Toplam puan sosyal anksiyetenin genel şiddetini gösterir ve hem tarama hem tedavi yanıtını izleme için kullanılır.
Kim geliştirdi?
SPIN, Connor, Davidson ve Duke Üniversitesi'ndeki çalışma arkadaşları tarafından geliştirildi. Geliştiriciler, mevcut öz bildirim ölçeklerinin hiçbirinin korku, kaçınma ve bedensel belirtileri birlikte değerlendirmediğini görerek bu üç alanı kapsayan kısa bir ölçek hazırladılar.
Ölçeğin geçerlik çalışması üç klinik ilaç çalışmasından ve iki kontrol grubundan elde edilen verilerle yapıldı ve 2000 yılında British Journal of Psychiatry'de yayımlandı. Çalışmada SPIN'in tedaviyle değişimi yakaladığı ve etkin ilaç ile plasebo yanıtlarını ayırt edebildiği gösterildi.
Kimlere uygulanır?
SPIN yetişkinler için geliştirilmiştir ve birinci basamak, psikiyatri polikliniği ve psikoterapi pratiğinde sosyal anksiyete taraması ve izlemi için kullanılır. Kısa olduğu için sık tekrarlanan ölçümlere uygundur.
Korku ve kaçınmanın durum durum ayrıntılı bir profili gerekiyorsa LSAS daha uygundur. Kaygı belirli sosyal durumlara değil genel endişeye bağlıysa GAD-7, panik ataklar öne çıkıyorsa PDSS tabloyu daha iyi yansıtabilir.
Kim doldurur, nasıl uygulanır?
SPIN bir öz bildirim ölçeğidir: danışan formu kendisi doldurur. Sorular son bir haftayı kapsar ve danışan her ifadenin kendisini ne kadar rahatsız ettiğini hiç ile aşırı derecede arasında beş seçenekle işaretler. Doldurulması yaklaşık beş dakika sürer.
Form seans öncesinde, bekleme sırasında ya da evde doldurulabilir. psisula'da danışana SMS ile gelen bağlantıyla telefonundan doldurulur; isterseniz yanıtları seans sırasında siz de girebilirsiniz.
Nasıl puanlanır?
Her madde 0 (hiç) ile 4 (aşırı derecede) arasında puanlanır ve 17 maddenin puanları toplanır. Toplam puan 0 ile 68 arasında değişir. Ters puanlanan madde yoktur.
psisula'da toplam, danışan formu gönderdiği anda hesaplanır ve şiddet düzeyiyle birlikte danışan dosyasına eklenir.
SPIN puan hesaplayıcı
Doldurulmuş formdaki yanıtları madde numarasıyla girin (0–4). Puanlar, psisula'nın kullandığı kurallarla tüm maddeler girildiği anda hesaplanır. Hesaplama tarayıcınızda yapılır; yanıtlar hiçbir yere gönderilmez ve sayfadan ayrıldığınızda silinir.
Toplam puan(0–68)
Sonuç tek başına tanı koydurmaz; klinik görüşmeyle birlikte yorumlanmalıdır.
psisula bu hesaplamayı her formda kendiliğinden yapar, sonucu danışan dosyasına ekler ve tekrarlanan uygulamaları gelişim eğrisinde yan yana gösterir.
15 dakikalık demo planlayınPuanlar nasıl yorumlanır?
Toplam puan dört düzeye ayrılır: 0–18 yok, 19–30 hafif, 31–40 orta, 41 ve üzeri ağır. 19 puan, geliştirme çalışmasında sosyal fobisi olan kişileri kontrol grubundan ayıran değerdir; psisula bu eşiği aşan sonuçları işaretler.
Toplamın yanında hangi bileşenin öne çıktığına bakmak klinik açıdan yararlıdır. Bedensel belirtilerin baskın olduğu danışanlarda bu belirtilerin başkaları tarafından fark edilme korkusu, kaçınmanın baskın olduğu danışanlarda ise işlevsellik kaybı ön plandadır.
SPIN tek başına tanı koydurmaz. Yüksek puan; belirtilerin süresi, işlevsellik üzerindeki etkisi ve depresyon, panik bozukluğu ya da madde kullanımı gibi eşlik eden durumlarla birlikte klinik görüşmede değerlendirilmelidir.
| Toplam puan | Düzey |
|---|---|
| 0–18 | Yok |
| 19–30 | Hafif |
| 31–40 | Orta |
| 41–68 | Ağır |
Dikkat edilmesi gerekenler
Aşağıdaki durumlarda psisula'nın sonuç ekranında kural tabanlı bir uyarı işareti görünür. İşaret bir tanı ya da risk puanı değildir; sonucu sizin değerlendirmeniz için öne çıkarır.
- SPIN sosyal anksiyete eşiğinin üzerinde
Ne sıklıkla tekrarlanmalı?
SPIN ilk görüşmede temel puan almak için uygulanır ve tedavi boyunca iki ila dört haftada bir tekrarlanabilir. Kısa olduğu ve son bir haftayı kapsadığı için sık izleme uygundur.
Birkaç ölçüm boyunca değişmeyen ya da yükselen puan, tedavi planının gözden geçirilmesi için bir işarettir. Ayrıntılı bir karşılaştırma için tedavinin başında ve sonunda LSAS da uygulanabilir.
Güçlü yönleri ve sınırlılıkları
Güçlü yönleri
- Kısa: yaklaşık beş dakikada doldurulur ve sık tekrarlanabilir.
- Korku ve kaçınmanın yanında bedensel belirtileri de kapsar.
- Geliştirme çalışmasında tedaviyle değişimi yakaladığı gösterilmiştir.
- Tek bir eşikle tarama, şiddet düzeyleriyle izlem için kullanılabilir.
Sınırlılıkları
- Tanı koydurmaz; yüksek puan klinik görüşmeyle doğrulanmalıdır.
- Bedensel belirtiler panik bozukluğu ya da tıbbi durumlarda da yükselebilir.
- Durum durum ayrıntılı bir kaçınma profili vermez.
- Bu sayfa hazırlanırken doğrulanmış bir Türkçe geçerlik çalışmasına ulaşılamamıştır.
Benzer ölçeklerle karşılaştırma
LSAS, 24 sosyal durumu korku ve kaçınma açısından ayrı ayrı değerlendirir ve daha ayrıntılı bir profil sunar, ancak 48 yanıtla daha uzundur. Sık izlem için SPIN, ayrıntılı değerlendirme ve maruz bırakma planı için LSAS uygundur.
Panik ataklar ve agorafobi öne çıkıyorsa PDSS, genel endişe için GAD-7 daha doğrudan bilgi verir. Sosyal anksiyeteye sıklıkla depresyon eşlik ettiği için PHQ-9 ile birlikte izlem yararlıdır.
Sonucu danışanla konuşmak
Sonucu paylaşırken danışanın hangi bileşende zorlandığını birlikte konuşmak işe yarar: 'Yanıtlarına göre sosyal ortamlarda en çok bedensel belirtilerin fark edilmesinden çekiniyorsun' gibi. Bu, kaygının döngüsünü anlatmak ve güvenlik davranışlarını konuşmak için iyi bir giriştir.
Tekrarlanan ölçümlerde gelişim eğrisini birlikte incelemek, danışanın küçük ilerlemeleri fark etmesini sağlar. Sosyal anksiyetesi olan danışanlar değerlendirilmeye karşı hassas olduğu için sonucu bir not gibi değil, birlikte okunan bir harita gibi sunun.
psisula'da SPIN nasıl kullanılır?
- Danışanınıza portaldan tek tıkla gönderirsiniz; danışan SMS ile gelen bağlantıyı telefonunda açar, uygulama indirmez. İsterseniz seans sırasında yanıtları kendiniz girersiniz.
- Puan, yanıtlar girildiği anda hesaplanır ve danışan dosyasına normal bir ölçek kaydı olarak düşer.
- Tekrarlanan uygulamalar danışanın gelişim eğrisinde yan yana durur; skoru kötüleşen danışanlar gidişat panosunda öne çıkar.
- İsterseniz yapay zekâ sonucu okunabilir bir yoruma çevirir; yorum tanı koymaz ve siz onaylamadan dosyaya girmez.
- Süpervizyon ve sevk için PDF ilerleme raporu alırsınız.
Ölçümün klinik karara nasıl dönüştüğünü ölçüme dayalı terapi yazımızda, danışan takibinin bütününü danışan takip programı sayfasında anlattık.
SPIN ve diğer 74 ölçeği kendi danışanlarınızla görün. 15 dakikalık görüşmede psisula'yı sizin çalışma düzeniniz üzerinden gösterelim.
15 dakikalık demo planlayınSık sorulan sorular
SPIN'de kesme puanı kaçtır?
19 ve üzeri puan sosyal anksiyete için tarama eşiğidir. 31–40 orta, 41 ve üzeri ağır düzey olarak sınıflandırılır.
SPIN kaç maddedir ve ne kadar sürer?
17 maddeden oluşur ve yaklaşık beş dakikada doldurulur.
SPIN ile LSAS arasındaki fark nedir?
SPIN daha kısadır ve bedensel belirtileri de sorar. LSAS 24 durumu korku ve kaçınma açısından ayrı ayrı değerlendirir ve daha ayrıntılı bir profil verir.
SPIN sosyal fobi tanısı koyar mı?
Hayır. SPIN bir tarama ve şiddet ölçüm aracıdır. Yüksek puan klinik görüşmeyle değerlendirilmelidir.
Kaynakça
Bu sayfa ruh sağlığı profesyonelleri içindir. Hiçbir ölçek sonucu tek başına tanı koydurmaz; puan, klinik görüşme ve değerlendirmeyle birlikte yorumlanmalıdır. Kesme puanları psisula'nın kullandığı aralıklardır; Türkçe uyarlama çalışmalarındaki değerlerden farklılık gösterebilir.