Ne ölçer?
GAD-7, yaygın anksiyete bozukluğunun temel belirtilerini yedi soruyla ölçer: sinirlilik ve gerginlik, endişeyi durduramama ya da kontrol edememe, pek çok konuda aşırı endişe, gevşeyememe, yerinde duramayacak kadar huzursuzluk, kolay kızma ya da çabuk sinirlenme ve kötü bir şey olacakmış gibi korku.
Her soru belirtinin ne kadar sık yaşandığını sorar. Ölçek yaygın anksiyete için geliştirilmiş olsa da panik bozukluğu, sosyal kaygı ve travma sonrası stres gibi diğer anksiyete tablolarında da puanı yükselebilir. Bu yüzden GAD-7 genel bir anksiyete şiddeti ölçüsü olarak da kullanılır.
Kim geliştirdi?
GAD-7, Robert L. Spitzer, Kurt Kroenke, Janet B. W. Williams ve Bernd Löwe tarafından birinci basamakta yaygın anksiyete bozukluğunu tanımak için kısa bir araç olarak geliştirildi. Ölçek, PHQ-9 ile aynı ekibin çalışmalarının devamıdır ve Pfizer'in eğitim bursuyla desteklenmiştir.
Geçerlik çalışması 2006 yılında Archives of Internal Medicine'de yayımlandı. Bugün GAD-7, PHQ-9 ile birlikte birinci basamakta ve psikoterapi pratiğinde en sık kullanılan anksiyete ölçeklerinden biridir.
Türkçe uyarlaması
GAD-7'nin Türkçe uyarlama, geçerlik ve güvenirlik çalışması Konkan, Şenormancı, Güçlü, Aydın ve Sungur tarafından yapılmış ve 2013'te Nöro Psikiyatri Arşivi'nde yayımlanmıştır. Çalışmaya Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde yaygın anksiyete bozukluğu tanısı almış 110 kişi ile 112 sağlıklı gönüllü katılmıştır.
psisula'da kullanılan Türkçe metin, Pfizer'in Türkiye için yayımladığı resmi GAD-7 formudur.
Kimlere uygulanır?
GAD-7 yetişkinler için geliştirilmiştir ve birinci basamak, psikiyatri polikliniği, psikoterapi pratiği ve kronik hastalık izlemi gibi ortamlarda kullanılır. İlk görüşmede anksiyete belirtilerini taramak ve tedavi boyunca şiddeti izlemek için uygundur.
Belirli bir anksiyete tablosu öne çıkıyorsa o tabloya özgü bir ölçek daha ayrıntılı bilgi verir: panik için PDSS, sosyal kaygı için LSAS ya da SPIN, obsesif-kompulsif belirtiler için OCI-R. Çocuk ve ergenlerde RCADS ya da SCARED daha uygundur.
Kim doldurur, nasıl uygulanır?
GAD-7 bir öz bildirim ölçeğidir: danışan formu kendisi doldurur. Sorular son iki haftayı kapsar ve her biri dört seçenekle yanıtlanır: hiç, birkaç gün, günlerin yarısından fazlası ve neredeyse her gün. Doldurulması yaklaşık üç dakika sürer.
Orijinal formun sonunda, belirtilerin iş, ev ve ilişkilerde ne kadar güçlük yarattığını soran ek bir soru bulunur. Bu soru puana katılmaz; işlevsellik hakkında klinik bilgi verir.
Form seans öncesinde, bekleme sırasında ya da evde doldurulabilir. psisula'da danışana SMS ile gelen bağlantıyla telefonundan doldurulur; isterseniz yanıtları seans sırasında siz de girebilirsiniz.
Nasıl puanlanır?
Her soru 0 (hiç) ile 3 (neredeyse her gün) arasında puanlanır ve yedi sorunun puanları toplanır. Toplam puan 0 ile 21 arasında değişir. Ters puanlanan madde yoktur.
psisula'da toplam, danışan formu gönderdiği anda hesaplanır ve şiddet düzeyiyle birlikte danışan dosyasına eklenir.
GAD-7 soruları ve puan hesaplayıcı
Danışanın doldurduğu formdaki yanıtları ya da görüşmede verdiği yanıtları işaretleyin. Puanlar, psisula'nın kullandığı kurallarla tüm maddeler yanıtlandığı anda hesaplanır. Hesaplama tarayıcınızda yapılır; yanıtlar hiçbir yere gönderilmez ve sayfadan ayrıldığınızda silinir.
GAD-7 formunu PDF olarak indirinYazdırıp elle doldurmak için, A4.
Geçen 2 hafta süresince, aşağıdaki sorunlardan ne sıklıkla rahatsız oldunuz?
Toplam puan(0–21)
Sonuç tek başına tanı koydurmaz; klinik görüşmeyle birlikte yorumlanmalıdır.
psisula bu hesaplamayı her formda kendiliğinden yapar, sonucu danışan dosyasına ekler ve tekrarlanan uygulamaları gelişim eğrisinde yan yana gösterir.
15 dakikalık demo planlayınPfizer Inc.'in sağladığı eğitim ödeneğiyle Dr. Robert L. Spitzer, Janet B.W. Williams, Kurt Kroenke ve arkadaşları tarafından geliştirilmiştir. İzinsiz kopyalanabilir, tercüme edilebilir, teşhir edilebilir ve dağıtılabilir.
Türkçe metin, hak sahibinin yayımladığı resmi Türkçe formdur.
Puanlar nasıl yorumlanır?
Toplam puan dört şiddet düzeyine ayrılır: 0–4 minimal, 5–9 hafif, 10–14 orta ve 15–21 ağır. 10 ve üzeri puan, klinik açıdan anlamlı anksiyete için en sık kullanılan eşiktir ve psisula bu eşiği aşan sonuçları işaretler. Türkçe uyarlama çalışmasında en uygun kesme değeri 8 olarak bulunmuştur; daha duyarlı bir tarama istediğiniz durumlarda 8–9 aralığındaki puanları da dikkatle değerlendirebilirsiniz.
GAD-7 tek başına tanı koydurmaz. Yüksek puan, belirtilerin süresi, işlevselliğe etkisi, tıbbi nedenler (örneğin tiroid işlev bozukluğu, kafein ya da madde kullanımı) ve eşlik eden depresyonla birlikte klinik görüşmede değerlendirilmelidir. Puanın hangi anksiyete tablosundan kaynaklandığını ölçek kendisi ayırt etmez.
| Toplam puan | Düzey |
|---|---|
| 0–4 | Minimal |
| 5–9 | Hafif |
| 10–14 | Orta |
| 15–21 | Ağır |
Dikkat edilmesi gerekenler
Aşağıdaki durumlarda psisula'nın sonuç ekranında kural tabanlı bir uyarı işareti görünür. İşaret bir tanı ya da risk puanı değildir; sonucu sizin değerlendirmeniz için öne çıkarır.
- GAD-7 klinik eşiğin üzerinde
Ne sıklıkla tekrarlanmalı?
GAD-7 tekrarlanan ölçüm için uygundur. İlk görüşmede temel puan alınır ve tedavi boyunca genellikle iki ila dört haftada bir, isterseniz her seansta tekrarlanır.
Birkaç ölçüm boyunca değişmeyen ya da yükselen puan, tedavi planının gözden geçirilmesi için bir işarettir. Puanın 5'in altına inmesi ve orada kalması belirtilerin minimal düzeye indiğini gösterir.
Güçlü yönleri ve sınırlılıkları
Güçlü yönleri
- Yedi soruyla kısa sürede doldurulur, her seansa kolayca eklenebilir.
- Hem taramaya hem şiddet izlemine uygundur; tekrarlanan ölçümler değişimi görünür kılar.
- PHQ-9 ile aynı yanıt biçimini kullanır; ikisi birlikte uygulandığında danışan için kolaydır.
- Ücretsizdir ve Pfizer'in resmi Türkçe formu vardır.
Sınırlılıkları
- Tanı koydurmaz; yüksek puan klinik görüşmeyle doğrulanmalıdır.
- Anksiyete tablolarını birbirinden ayırt etmez; panik, sosyal kaygı ya da travma kaynaklı belirtiler de puanı yükseltir.
- Huzursuzluk ve gerginlik gibi belirtiler tıbbi durumlar ya da madde kullanımıyla da ilişkili olabilir.
- Kaçınma davranışlarını ve işlevsel kaybı ayrıntılı ölçmez.
Benzer ölçeklerle karşılaştırma
BAI de anksiyete şiddetini ölçer, ancak 21 maddesiyle daha uzundur ve bedensel belirtilere daha çok ağırlık verir. Kısa ve sık tekrarlanan izlem için GAD-7, bedensel uyarılmışlığın ayrıntılı profili için BAI tercih edilebilir.
DASS-21 anksiyeteyi depresyon ve stresle birlikte tek formda ölçer. Belirli bir tabloya odaklanmak istediğinizde PDSS, LSAS, SPIN ya da OCI-R daha ayrıntılı bilgi verir. PHQ-9 ile birlikte uygulamak, depresyon ve anksiyetenin birlikte izlenmesini sağlar.
Sonucu danışanla konuşmak
Sonucu paylaşırken puanı bir etiket olarak değil, danışanın kendi yanıtlarının özeti olarak sunmak işe yarar: 'Yanıtlarına göre son iki haftada en çok endişeyi durduramamak ve gevşeyememek seni zorlamış' gibi.
Yüksek puanı, endişenin danışanın gündelik yaşamında neye mal olduğunu konuşmak için bir başlangıç olarak kullanabilirsiniz. Tekrarlanan ölçümlerde gelişim eğrisini birlikte incelemek, danışanın küçük ilerlemeleri de görmesini sağlar.
Telif ve kullanım koşulları
GAD-7, Pfizer'in desteğiyle geliştirilmiştir ve izin gerektirmeden çoğaltılabilir, çevrilebilir, gösterilebilir ve dağıtılabilir. Resmi formlar ve çevirileri ücretsiz olarak erişilebilir durumdadır.
psisula'da GAD-7 nasıl kullanılır?
- Danışanınıza portaldan tek tıkla gönderirsiniz; danışan SMS ile gelen bağlantıyı telefonunda açar, uygulama indirmez. İsterseniz seans sırasında yanıtları kendiniz girersiniz.
- Puan, yanıtlar girildiği anda hesaplanır ve danışan dosyasına normal bir ölçek kaydı olarak düşer.
- Tekrarlanan uygulamalar danışanın gelişim eğrisinde yan yana durur; skoru kötüleşen danışanlar gidişat panosunda öne çıkar.
- İsterseniz yapay zekâ sonucu okunabilir bir yoruma çevirir; yorum tanı koymaz ve siz onaylamadan dosyaya girmez.
- Süpervizyon ve sevk için PDF ilerleme raporu alırsınız.
Ölçümün klinik karara nasıl dönüştüğünü ölçüme dayalı terapi yazımızda, danışan takibinin bütününü danışan takip programı sayfasında anlattık.
GAD-7 ve diğer 74 ölçeği kendi danışanlarınızla görün. 15 dakikalık görüşmede psisula'yı sizin çalışma düzeniniz üzerinden gösterelim.
15 dakikalık demo planlayınSık sorulan sorular
GAD-7 kaç dakika sürer?
Yedi soru ve dört yanıt seçeneğiyle genellikle üç dakika içinde doldurulur.
GAD-7 tanı koyar mı?
Hayır. GAD-7 bir tarama ve şiddet ölçüm aracıdır. Yüksek puan, klinik görüşmeyle doğrulanması gereken bir işarettir.
GAD-7'de kaç puan normal kabul edilir?
0–4 arası puan minimal anksiyeteyi gösterir. 10 ve üzeri, klinik açıdan anlamlı anksiyete için en sık kullanılan eşiktir.
GAD-7 yalnızca yaygın anksiyete bozukluğunu mu ölçer?
Yaygın anksiyete için geliştirilmiştir, ancak panik, sosyal kaygı ve travma sonrası stres belirtilerinde de puan yükselir. Bu yüzden genel anksiyete şiddeti için de kullanılır; hangi tablonun öne çıktığını klinik görüşme belirler.
GAD-7 ne sıklıkla tekrarlanmalı?
İlk görüşmede temel puan alınır, tedavi boyunca genellikle iki ila dört haftada bir tekrarlanır.
Kaynakça
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JBW, Löwe B. A brief measure for assessing generalized anxiety disorder: the GAD-7. Archives of Internal Medicine. 2006;166(10):1092–1097.
- Konkan R, Şenormancı Ö, Güçlü O, Aydın E, Sungur MZ. Yaygın Anksiyete Bozukluğu-7 (YAB-7) testi Türkçe uyarlaması, geçerlik ve güvenirliği. Nöro Psikiyatri Arşivi. 2013;50(1):53–58.
- Patient Health Questionnaire (PHQ) Screeners. Pfizer.
Bu sayfa ruh sağlığı profesyonelleri içindir. Hiçbir ölçek sonucu tek başına tanı koydurmaz; puan, klinik görüşme ve değerlendirmeyle birlikte yorumlanmalıdır. Kesme puanları psisula'nın kullandığı aralıklardır; Türkçe uyarlama çalışmalarındaki değerlerden farklılık gösterebilir.